Электронная сигарета (фото:
Pixabay creative commons license).
В настоящее время регулирование потребления табака посредством акцизного налогообложения, ограничения на курение в общественных местах, ограничения на доступ молодежи к табачным изделиям и запрета продажи табачных изделий несовершеннолетним является общепринятой мерой политики по предотвращению вредного воздействия табака на здоровье человека. Решение Федерального районного суда США, которое обязало четырех крупнейших в стране производителей сигарет сделать «корректирующие заявления» для информирования общественности о негативных последствиях курения сигарет, включая легкие сигареты и сигареты с низким содержанием никотина, в форме телевизионных роликов в лучшее эфирное время и рекламных объявлений в газетах на всю полосу в течение одного года, начиная с 26 ноября 2017 года, только подтверждает факты, уже известные благодаря доказательной базе, накопившейся за последние полвека: манипуляции с дизайном и составом сигарет с целью обеспечения оптимальной доставки никотина приводят к наркотической зависимости, ухудшению здоровья, преждевременной смерти и инвалидности среди курильщиков и тех лиц, которые подвержены воздействию окружающего табачного дыма /пассивных курильщиков. Недавнее решение Ватикана о запрете на беспошлинную продажу сигарет является хорошим примером того, как изменилось отношение общества к потреблению табака: суверенное государство готово отказаться от доходов, поступающих за счет продажи товаров, которые однозначно наносят вред здоровью человека. В последние годы дискуссии о мерах политики на глобальном уровне в отношении того, должны ли электронные сигареты и другие бездымные системы доставки никотина классифицироваться как табачные изделия, и, следовательно, регулироваться таким же образом, как и сигареты, приобрели повышенное значение, поскольку их производство лежит в основе новых диверсифицированных бизнес-планов табачных компаний наряду с производством и сбытом сигарет. В то время как электронные сигареты, представляющие собой устройства на батарейке, нагревающие никотиносодержащую жидкость, которая испаряется и вдыхается курильщиком по аналогии с сигаретой, преподносятся как технологическая инновация для снижения вреда и для защиты курильщиков от вредного воздействия сигарет, по-прежнему продающихся по всему миру, мы должны задать вопрос: имеются ли веские научные доказательства, подтверждающие такое заявление и позволяющие исключить электронные сигареты из числа продуктов, подлежащих регулированию в качестве табачного изделия? В обзоре, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, делается следующий вывод: «В настоящее время не представляется возможным достигнуть консенсуса касательно безопасности электронных сигарет, кроме утверждения о том, что они более безопасны, чем традиционные сигареты, но также могут представлять собой риск для здоровья человека, который отсутствует при неупотреблении любого из этих продуктов». По результатам комплексного обзора имеющихся доказательств, который был проведен главным санитарным врачом США в 2016 г., сделан вывод о том, что употребление подростками и молодыми людьми табака в любой форме, включая электронные сигареты, является небезопасным и что в последние годы с пугающей скоростью растет использование электронных сигарет, которые становятся наиболее широко используемым табачным изделием среди молодежи Соединенных Штатов Америки. В докладе также делается предупреждение о том, что поскольку электронные сигареты являются табачным изделием, которое поставляет никотин (токсичное вещество, вызывающее быстрое привыкание), то они могут также представлять риск того, что многие из сегодняшних подростков и молодых людей, использующих электронные сигареты, завтра станут курильщиками сигарет, чтобы удовлетворять свою зависимость от никотина. Более того, воздействие никотина может нанести вред развитию мозга таким образом, что отрицательно повлияет на неврологическое развитие и психическое здоровье подростков и молодых людей. Регулятивные меры касательно электронных сигарет в США и Европейском союзе (ЕС) четко указывают на потенциальные риски употребления электронных сигарет для здоровья человека. Электронные сигареты, как и другие сигаретные продукты, теперь подлежат контролю и государственному регулированию со стороны Управления США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Это соответствует рекомендациям, представленным в докладе главного санитарного врача США о том, что комплексная борьба против употребления табака и стратегии профилактики курения среди молодежи должны охватывать все табачные изделия, включая электронные сигареты, и что дальнейшее сокращение употребления табака и приобщения к табакокурению среди молодежи достижимы путем регулирования производства, распределения, сбыта и продажи всех табачных изделий, в том числе электронных сигарет. В мае 2017 года Европейский суд одобрил новый закон, согласно которому электронные сигареты так же, как и традиционные сигареты, должны подвергаться аналогичному жесткому регулированию, включая широкий запрет на рекламу и другую деятельность по продвижению продукта. Обновленная директива ЕС о табачных изделиях, в которой впервые было введено положение о строгом регулировании электронных сигарет, была разработана пару лет назад, но была оспорена несколькими важными игроками в табачной индустрии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Секретариат Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) ясно рекомендовали странам относиться к электронным сигаретам и регулировать их использование таким же образом, как и в случае с другими табачными изделиями. Группа Всемирного банка (ГВБ) с 1990-х гг. придерживается совершенно однозначной глобальной политики в отношении табака, пресекающей кредитование, предоставление грантов или гарантирование инвестиций, займов или кредитов на производство, переработку и сбыт табака/табачных изделий. Изначально выступая в качестве сторонника РКБТ, ГВБ также предоставляет техническое содействие правительствам стран по вопросам повышения налогов на табачные изделия как беспроигрышной меры политики в области улучшения здоровья населения и мобилизации внутренних ресурсов. Считаю, что мы все, работая над продвижением высокой идеи охраны здоровья населения мира, не должны отступать от своего стремления поддерживать развитие здоровых обществ. При этом нам следует помнить, что употребление табака является ведущей предупреждаемой причиной смертности в мире, от которой ежегодно умирают 7 миллионов человек. Двигаясь вперед, мы должны извлечь уроки из истории, руководствоваться имеющимися научными доказательствами и удвоить наши усилия по поддержке на мировом уровне полной реализации мер РКБТ по сокращению спроса и предложения в целях борьбы против употребления табака во всех его формах, включая электронные сигареты.
